通則:
一、藥品費依「全民健康保險藥價基準」有關規定辦理。
二、藥事服務費之成本,包含處方確認、處方查核、藥品調配、核對及交付藥品、用藥指導、藥歷管理及藥品耗損、包裝、倉儲、管理等費用。
三、醫院牙科門診申報本節門診藥事服務費用,應按調劑人員及處方類別,限申報05203C、05204D、05224C、05225D、05207C、05208D、05211C及05212D等項。
四、本節各項目,皆為兒童加成項目,意指病人年齡未滿六個月者,依表定點數加計百分之六十;年齡在六個月至二歲者,依表定點數加計百分之三十;年齡在二歲至六歲者,依表定點數加計百分之二十。(除基層院所外)
五、交付調劑醫療服務案件,診療之保險醫事服務機構,不得申報藥事服務費用。
六、依全民健康保險醫療辦法規定一次領取二個月用藥量之慢性病連續處方箋案件,其藥事服務費得申報二次。
七、特約藥局如符合附表2.1.2所列情形不符行政院衛生署公告之「藥局設置作業注意事項」,其藥事服務費比照基層院所藥事人員調劑標準支付,惟檢具經法院或民間之公證人公證係負責藥事人員獨資經營之藥局相關證明申請覆核通過者,得以特約藥局標準申報給付。(修訂通則七)
八、特約藥局及基層院所藥事人員合理調劑量(以每日實際調劑量計算)每人每日100件,超過不予給付藥事服務費,特約藥局調劑件數不分處方來源一併計算。(增列本項)
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編號 |
診療項目 |
特 約 藥 局 |
基層院所 |
地 區 醫 院 |
區 域 醫 院 |
醫 學 中心 |
支 付 點 數 |
備
註 |
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醫自 師調 親劑 |
藥員 事調 人劑 |
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門診藥事服務費(醫院部分) |
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05201A |
-一般處方給藥(7天以內) |
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v |
v |
45 |
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05226B |
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v |
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40 |
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05222A |
-慢性病處方給藥13天以內 |
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v |
v |
45 |
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05227B |
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v |
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40 |
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05205A
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-慢性病處方給藥14-27天 |
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v |
v |
56 |
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05228B |
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v |
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50 |
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05209A |
-慢性病處方給藥28天以上 |
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v |
v |
66 |
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05229B |
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v |
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61 |
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門診藥事服務費(診所及藥局部分) 每人每日80件內 |
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-一般處方給藥(7天以內) |
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05202B
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v |
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45 |
修訂名稱與點數 |
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刪除本項 |
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05203C
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v |
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30 |
修訂點數-由21點調為30點 |
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05204D |
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v |
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11 |
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-慢性病處方給藥13天以內 |
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05223B
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v |
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45 |
修訂名稱與點數 |
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刪除本項 |
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05224C
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v |
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30 |
修訂點數-由21點調30點 |
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05225D |
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v |
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11 |
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-慢性病處方給藥14-27天 |
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05206B
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v |
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56 |
修訂名稱及點數 |
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05207C |
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v |
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32 |
刪除本項 |
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05208D |
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v |
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21 |
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-慢性病處方給藥28天以上 |
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05210B |
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v |
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66 |
修訂名稱及點數 |
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v |
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刪除本項 |
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05211C |
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v |
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42 |
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05212D |
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v |
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32 |
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05234D
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門診藥事服務費(診所及藥局部分) 每人每日81-100件內 |
v |
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v |
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15 |
增列本項 |
附表2.1.2 不得以特約藥局申報之認定條件(刪除)
由非負責藥事人員出資經營之藥局,且符合下列條件之一者:
1.違反行政院衛生署公告之「藥局設置作業注意事項」者。
2.藥局接受同一醫療院所之處方,該醫療院所每月釋出處方件數超過900張,且
70%以上交付至該藥局者。
3.藥局每月調劑件數超過900張,且70%以上來自同一特定醫療院所者。